Formulir Pendaftaran

Isi data calon siswa dengan benar. Tim sekolah akan menghubungi Anda melalui kontak yang dicantumkan.

Semua kolom opsional. Data digunakan untuk penerimaan dan administrasi sekolah oleh petugas berwenang.

Sekolah pilihan

Pendaftaran

Jenis pendaftaran
No. HP orang tua

Data siswa

Nama calon siswa

Jenis kelamin

LAKI-LAKIPEREMPUAN

NISN siswa
Nama sekolah asal
NPSN sekolah asal
NIK siswa
Nomor kartu keluarga
Nomor registrasi akta lahir
Anak keberapa dalam keluarga
Agama
Alamat rumah
RT
RW
Desa / kelurahan
Kecamatan
Kabupaten / kota
Provinsi
Kode pos
Moda transportasi ke sekolah

Data ayah

Nama lengkap ayah
NIK ayah
Tahun lahir ayah

Pendidikan terakhir ayah

SDSMPSMA/SMKD3S1S2S3

Pekerjaan ayah

Penghasilan bulanan ayah

KURANG DARI Rp.500.000Rp. 500.000 - Rp. 1.000.000Rp. 1000.000 - Rp. 2.000.000Rp. 2.000.000 - Rp. 4.000.000Rp. 5.000.000 - Rp. 50.000.000Tidak Berpenghasilan

Data ibu

Nama lengkap ibu
NIK ibu
Tahun lahir ibu

Pendidikan terakhir ibu

SDSMPSMA/SMLD3S1S2S3

Pekerjaan ibu

Penghasilan bulanan ibu

KURANG DARI Rp.500.000Rp. 500.000 - Rp. 1.000.000Rp. 1000.000 - Rp. 2.000.000Rp. 2.000.000 - Rp. 4.000.000Rp. 5.000.000 - Rp. 50.000.000Tidak Berpenghasilan

Data wali

Nama wali
NIK wali
Tahun lahir wali
Pendidikan terakhir wali
Pekerjaan wali
Penghasilan bulanan wali

Data pendukung

Kepemilikan rumah
Tinggi badan (cm)
Berat badan (kg)
Lingkar kepala (cm)
Jarak rumah ke sekolah
Waktu tempuh ke sekolah (menit)
Jumlah saudara kandung

Prestasi dan beasiswa

Jenis prestasi
Tingkat prestasi
Nama prestasi
Tahun prestasi
Penyelenggara
Peringkat

Dokumen pendaftaran

Semua dokumen opsional. JPG/JPEG, PNG, atau PDF; maksimal 2 MiB (2.097.152 byte) per file.

Akta lahir
Kartu keluarga
KTP orang tua
Foto anak closeup

Bukti transfer